Caries de la temprana infancia y factores de riesgo en niños de nivel socioeconómico medio-bajo, Ecuador / Early childhood caries and risk factors in young children of medium-low socioeconomic status, Ecuador / Cárie na primeira infância e fatores de risco em crianças de nível socioeconômico médio-baixo, Equador

Introducción: La caries de la temprana infancia (CTI) es una de las enfermedades infecciosas más comunes en infantes y niños preescolares. Objetivo: Evaluar la caries de la temprana infancia y los factores de riesgo asociados con prácticas dietarías y el estado nutricional en niños de 10-48 meses de edad. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal en 142 niños de nivel socioeconómico medio-bajo de un centro infantil gubernamental en Cuenca, Ecuador. La salud dental, estado nutricional y patrones dietarios se evaluaron mediante exámenes clínicos, mediciones antropométricas y recordatorios de 24 horas, respectivamente. Resultados: La prevalencia de caries de la temprana infancia fue alta (95.8%) mayoritariamente en etapa avanzada (83.1%). No se observaron asociaciones con el estado nutricional. El consumo diario de alimentos cariogénicos fue significativamente mayor entre semana (11,1 ± 1,4) (p<0,001). La dieta fue categorizada como de bajo riesgo cariogénico (<34). La edad del niño (OR=1.1; IC 95%: 1.041, 1.160, p=0.001) y el índice de placa (OR=4.9; IC 95%: 1.331, 17.82; p=0.017) fueron determinantes positivos de caries avanzada. Conclusión: El deterioro de la salud dental de esta población se evidenció, empeorando a edades mayores sin asociación con los patrones dietarios.

Introduction. Early childhood caries (ECC) is one of the most common infectious diseases for infants and preschool children. Objective: To evaluate early childhood caries and risk factors associated with dietary practices and nutri- tional status in children of 10-48 months old. Materials and Methods: A cross-sectional study was performed on 142 children of medium-low so- cio-economic status from a governmental child-care center in Cuenca, Ecuador. Dental health, nutritional status and dietary patterns were assessed through clinical examination, anthropometric measurements and 24-hours dietary recalls, respectively. Results: Early childhood caries prevalence was high (95.8%) mostly of advanced stage (83.1%). No as- sociations with nutritional status. Daily consumption of cariogenic foods was significantly higher during weekdays (11.1 ± 1.4) (p<0.001). The diet was categorized as low cariogenic risk (<34). Child's age (OR=1.1; 95% CI: 1.041, 1.160, p=0.001) and the plaque index (OR=4.9; 95% CI: 1.331, 17.82; p=0.017) were positive determinants for advanced caries. Conclusions: The deteriorated dental health of this population was evidenced, being worse at older ages without any association with dietary patterns.

Introdução. A cárie da primeira infância (CPI) é uma das enfermidades infecciosas mais comuns em crianças pre-escolares. Objetivo: Avaliar a cárie da primeira infância e fatores de risco associados com práticas dietárias e estado nutricional de crianças de 10-48 meses. Materiais e métodos. Realizou-se um estudo transversal em 142 crianças de nível socioeconômico médio-baixo do centro infantil governamental em Cuenca, Equador. A saúde dental, estado nutricio- nal e patroes dietários se avaliaram mediante exames clínicos, medições antropométricas e lembretes de 24 horas respectivamente. Resultados: A prevalência de cárie da primeira infância foi alta (95.8%) principalmente em estágio avançado (83.1%). Não se observaram relações com o estado nutricional. O consumo diário de ali- mentos cariogênicos foi significativamente maior entre semana (11,1 ± 1,4) (p<0,001). A dieta foi categorizada como de baixo risco cariogênico (<34). A idade das crianças (OR=1.1; IC 95%: 1.041, 1.160, p=0.001) e o índice de placa (OR=4.9; IC 95%: 1.331, 17.82; p=0.017) foi determinante em cárie avançada positiva. Conclusão: O deterioro da saúde dental dessa população se evidenciou, piorando as idades mais velhas sem relação com os patroes dietários.

Eficacia de la tromboprofilaxis en pacientes hospitalizados de Medicina Interna: Meta-análisis de estudios clínicos aleatorizados / Tromboprofilaxis in patient of Internal Medicine

Antecedentes: El efecto de la tromboprofílaxis con heparina (HBPM o HNF) en pacientes de Medicina Interna no ha sido evaluado sistemáticamente. Métodos. Análisis de estudios aleatorizados sobre tromboprofílaxis en pacientes de Medicina Interna, excluyendo aquellos con Infarto Agudo del Miocardio o Enfermedad Cerebral Isquémica. Puntos Finales: Incidencia de TVP, EP clínico, EP fatal y efectos adversos. Resultados: Se seleccionaron cinco estudios que correspondieron a un total de 15328 pacientes, compararon heparina como medida tromboprofiláctica con placebo, observando una reducción no significativa en la incidencia de Embolismo Pulmonar Fatal (RR= 0.93 IC (0.87-1.08)). Hubo una disminución significativa en la incidencia de TVP y EP clínico con el uso de heparina, en comparación con los controles (RRA 9 por ciento y 0.66 por ciento) y un NNT de 11 y 151 pacientes, respectivamente. Se evidenció un aumento significativo en la incidencia de hemorragia mayor en el grupo de heparina (RR= 1.47 IC (1.22-1.73)). Conclusión: Este metaanálisis mostró que la tromboprofílaxis con heparina (HBPM o HNF) redujo la incidencia de TVP y EP clínico, sin ningún efecto significativo en EP fatal

Asociacion de retinitis pigmentosa y anormalidades cromosomicas (Primera parte) / Association of retinitis pigmentosa and chromosomes anormalities (Firts part)

Presentamos los resultados de un estudio cromosómico realizado a 61 personas con retinitis pigmentosa (RP), pertenecientes a 49 familias colombianas. La población estudiada estuvo conformada por pacientes diagnosticados con retinitis pigmentosa, en sus diversas formas genéticas: autosómica recesiva, autosómica dominante, Ligada a X, RP aislada y RP sindromal. De los 61 pacientes examinados, 36 (59,02 por ciento) presentaban un complemento cromosómico normal, 6 (9.84 por ciento) un complemento cromosómico anormal y 19 (31.15 por ciento) fragilidad cromosómica, para un total de 25 individuos (40.98 por ciento) con alguna alteración en su cariotipo. Las anormalidades fueron: traslocaciones cromosómicas en dos individuos (6.9 por ciento), tetraploidia mosaico en uno (3.45 por ciento), trisomia universal 47 XXY en uno (3.45 por ciento), trisomia mosaico 46 XX/47XXX en uno (3.45 por ciento) y monosomia mosaico del cromosoma 22 46 XX/45XX-22 en otro (3.45 por ciento). En cuanto a las fragilidades, se detectó fragilidad de algún autosoma en 16 individuos (84.2 por ciento), fragilidad del cromosoma X en 3 (15.8 por ciento), y en la madre de uno de los pacientes del estudio. Es importante hacer énfasis en lo relativo a estos hallazgos, ya que no se tienen aún cifras establecidas del porcentaje de personas normales que pueden presentar fragilidad en autosomas, por lo que, en el presente estudio no podemos dar conclusiones definitivas al respecto, ni lanzar hipótesis sobre el significado de su presencia en estos pacientes. Por lo tanto, en el análisis de resultados sólo consideramos importante resaltar el hallazgo de las otras anomalías cromosómicas, tales como traslocaciones, tetraploidias, trisomias o monosomias. Estos resultados demuestran la importancia del estudio genético y cromosómico en todo paciente con diagnóstico de retinitis pigmentosa